Skinvive – уникальный препарат для гладкости кожи, единственный в своем роде

Если бы вы могли просто ввести в кожу сыворотку для придания сияния, вы бы не сделали этого? Skinvive, новый филлер на основе гиалуроновой кислоты, обещает сделать кожу более сияющей, гладкой и увлажненной на шесть месяцев подряд.

Одобренный FDA в мае 2023 года, этот инъекционный препарат официально показан для «улучшения гладкости кожи щек» (другими словами, разглаживания мелких морщин). Но многие описывают его в более общем плане как «наполнитель кожи» — в отличие от традиционных аналогов, он не предназначен для восстановления объема, а нацелен на устранение тонких морщин, увлажнение и придание коже большего сияния.

Что такое Skinvive и каковы его преимущества?

Skinvive — это инъекционный препарат гиалуроновой кислоты, предназначенный для изменения внешнего вида кожи, а не формы лица. Наполнители на основе гиалуроновой кислоты, с которыми вы, возможно, более знакомы, такие как Juvéderm или Restylane, «используются для заполнения и увеличения различных областей лица и не влияют на качество кожи», — говорит дерматолог из Нью-Йорка Мишель Грин, доктор медицины. Это типы инъекционных препаратов, которые используются для увеличения губ, заполнения морщин или придания скулам более выраженного вида. И они основаны на гиалуроновой кислоте, которая также естественным образом содержится в коже, из-за ее способности притягивать влагу и, следовательно, сохранять кожу упругой.

Skinvive, с другой стороны, призван использовать влагопритягивающие свойства гиалуроновой кислоты для повышения гидратации кожи и улучшения текстуры. Вместо того, чтобы вводить раствор в подкожный слой для восполнения потери объема, дерматологи делают инъекции капель Skinvive более поверхностно в дерму.

«После того, как он попадает в кожу, он распределяется ровным слоем», — говорит сертифицированный дерматолог Кори Л. Хартман, доктор медицины. Оттуда он может заполнять мелкие морщины и разглаживать дряблую кожу.

«Клинические испытания Skinvive демонстрируют заметные улучшения увлажненности кожи и текстуры щек, которые сохранялись в течение шести месяцев», — говорит дерматолог из Сан-Диего Мелани Палм, доктор медицины, клинический исследователь Skinvive.

В ходе испытания 63% пациентов сообщили о своей удовлетворенности тем, насколько сияющими они выглядели через шесть месяцев, по сравнению с 11% ранее. «Также клинически доказано, что Skinvive увеличивает водный канал в коже, называемый аквапорином 3, который увеличивает увлажнение кожи», — говорит сертифицированный дерматолог Хайди Пратер, доктор медицины. Исследователи наблюдали 49%-ное увеличение аквапорина — маркера увлажнения кожи.

«Когда вводят Skinvive, он также стимулирует выработку коллагена, что повышает эластичность и уменьшает появление тонких линий», — добавляет доктор Грин. А увлажнение кожи помогает улучшить другие проблемы кожи, такие как отсутствие эластичности и тусклость, поэтому, сосредоточившись на увлажнении с помощью Skinvive и основательной процедуры ухода за кожей, вы можете увидеть улучшение и в этих областях.

И хотя показанием для одобрения Skinvive FDA было лечение тонких линий и шероховатостей на щеках, теперь, когда он одобрен, врачи могут использовать его «не по назначению». Макрин Алексиадес, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка, которая была ведущим исследователем клинических испытаний Skinvive, использовала его для разглаживания морщин под глазами и вокруг губ, а также для устранения складок на шее.

«Skinvive — это первый филлер, который вводится внутрикожно, а не подкожно, то есть вводится в дерму, а не под нее», — объясняет доктор Алексиадес, которая фактически использует продукт уже почти десять лет, поскольку она также сертифицирована для практики в ЕС, где он был одобрен под торговой маркой Volite в 2017 году. «Так что он дает мне возможность избавиться от тех неглубоких тонких линий, от которых я не могу избавиться с помощью других типов филлеров. Теперь у меня есть альтернатива, скажем, лазерной шлифовке или радиочастотной микроиголке в категории филлеров».

Доктор Алексиадес видит особенно впечатляющие результаты у пациентов с солнечным эластозом, формой повреждения кожи солнцем, которая может оставить на коже морщины или складки: «Это не морщины как таковые, это просто повреждение кожи».

Как скоро можно будет увидеть результаты?

Вы можете ожидать немедленного разглаживания мелких морщин и, возможно, общего придания упругости вскоре после применения Skinvive, но полные результаты, включая более увлажненную, сияющую кожу, обычно проявляются через несколько недель. «Важно знать, что поскольку улучшение касается качества кожи, результаты, как правило, более тонкие, чем при использовании филлеров для придания объема», — добавляет доктор Кастилья.

Как долго сохраняется результат Skinvive?

«В исследованиях Skinvive действовал в течение шести месяцев. В этот момент значительная часть людей хотела получить дополнительную дозу», — говорит доктор Алексиадес. «В ходе испытаний мы использовали до двух шприцов, а затем делали еще один на отметке в шесть месяцев», — говорит она. На практике дерматологи, которые предлагали Skinvive в течение последнего года, сказали, что пока слишком рано говорить о том, как долго в среднем сохраняются результаты у пациентов.

Кто является кандидатом на участие в программе Skinvive?

Skinvive одобрен для всех типов кожи по Фицпатрику (I-VI). Любой, кто замечает тусклость, хочет, чтобы щеки выглядели более гладкими или кожа выглядела более увлажненной, будет хорошим кандидатом, говорит доктор Хартман.

Доктор Кастилья повторяет, что любой, кто хочет добиться потери объема, может не быть удовлетворен Skinvive. «Однако потеря объема и изменение качества кожи являются признаками старения и часто идут рука об руку», — говорит она. «Эти пациенты, скорее всего, получат лучшие конечные результаты, если объединят филлер для борьбы с потерей объема и Skinvive для улучшения качества кожи».

Эти два метода лечения еще предстоит изучить в сочетании, говорит доктор Кастилья, но она ожидает, что в конечном итоге включит их в комплексный план лечения. «Сейчас Skinvive показан для использования на щеках, но, скорее всего, будет использоваться [не по назначению] и в других областях, таких как шея, грудь или тыльная сторона ладоней».

Доктор Алексиадес, которая уже использует Skinvive не по назначению, особенно впечатлена тем, как он разглаживает складки, где пациенты иначе не смогли бы увидеть результаты, например, на шее. «Пациенты, которые раньше делали CO2-шлифовку на шее, говорят мне, что Skinvive работает лучше», — говорит она, отмечая, что это особенно полезно для пациентов с темной кожей, которые не могут безопасно пройти CO2-шлифовку, чтобы стереть дряблость, вызванную солнечным повреждением, в частности, солнечный эластоз.

И кто не лучший кандидат? Человек в возрасте 20 или 30 лет, не имеющий большого количества повреждений от солнца, не увидит вау- результатов от Skinvive. Хотя Skinvive часто описывали и расхваливали как увлажняющее средство, придающее сияние, «я думаю, что было бы ошибкой продавать его как инъекционный увлажняющий крем», — говорит доктор Алексиадес. «Не то чтобы это было не так. Но я думаю, что истинная ценность этого продукта заключается в возможности впервые в истории поместить гиалуроновую кислоту туда, где она находится естественным образом, в дерму, и бороться с тонкими морщинами и плохой текстурой из-за повреждения солнцем».

Когда исполнительный директор по красоте Allure Дженни Бейли попробовала Skinvive несколько месяцев назад, она ожидала увидеть новое сияние «я только что проснулась после долгого сна». Все, что она слышала об этом продукте, было о длительном увлажнении. Она была разочарована. «Возможно, в течение нескольких недель было небольшое увеличение увлажненности. Может быть? Я просто не увидела большой разницы», — говорит 47-летняя Бейли.

Затем доктор Алексиадес отправила ей снимки «после», которые были сделаны сразу после инъекции. Неглубокие морщины, проступившие на правой стороне лица Бейли, на той стороне, где она спит, исчезли. «Поскольку я искала большого влияния на общую увлажненность, а не на улучшение мелких морщин, я даже не заметила этого изменения», — говорит Бейли. «Кроме того, оказывается, я не так уж много смотрю на боковые стороны лица».

Для таких пациентов, как Байи, которые не борются с сухостью и тусклостью — «Я долгое время была редактором по красоте — моя кожа была чрезвычайно хорошо увлажнена и регулярно отшелушивалась», — говорит она — Skinvive, вероятно, не сделает кожу радикально более сияющей. Но, основываясь на опыте Байи, он может существенно повлиять на тонкие морщины.

Каковы риски?

Побочные эффекты Skinvive, как правило, легкие и временные, согласно клиническому исследованию 135 пациентов (риски большинства других косметических инъекций также низки). По словам доктора Грина, в месте инъекции могут появиться покраснение, болезненность и уплотнение. Пациенты могут испытывать легкую припухлость — доктор Хартман рекомендует прикладывать пакеты со льдом к обработанным областям на пять-десять минут два раза в день в течение как минимум трех дней после процедуры — и легкие синяки.

Тем не менее, мы слышали несколько анекдотичных случаев, когда люди наблюдали шишки в месте инъекции в течение нескольких недель после лечения. А в клиническом исследовании у трех участников были легкие или умеренные уплотнения/шишки, которые не проходили в течение 12-15 месяцев после лечения. У 61-летней женщины, которая лечилась у сертифицированного пластического хирурга, были шишки после Skinvive, которые она описала как «укусы насекомых без покраснения — просто воспаление». Она сказала, что они появлялись сразу после лечения и исчезали через три-четыре недели.

Хотя это ни в коем случае не научное исследование (общепринятым правилом было бы 100 случаев для авторитетного исследования), мы обратились к шести сертифицированным дерматологам и пластическим хирургам, чтобы они взвесили побочные эффекты Skinvive, и никто из них не был удивлен тем опытом, о котором мы слышали. Шишки являются показанным побочным эффектом, наряду с покраснением, синяками, зудом, изменением цвета и многим другим, которые, как правило, проходят в течение семи дней. Все, что длится дольше недели, заслуживает повторного визита к врачу для оценки и, возможно, растворения продукта гиалуронидазой.

«Мои коллеги сообщили о некоторых проблемах со Skinvive — некоторые наблюдают образование небольших узелков или пузырьков после инъекции, из-за чего кожа становится похожей на булыжную мостовую», — говорит сертифицированный дерматолог Лорел Джерати , доктор медицины, которая сейчас не предлагает Skinvive в своей практике. «Некоторые утверждают, что это может длиться пару недель или дольше. А некоторым пациентам требуется лечение, чтобы исправить это: таблетки доксициклина или преднизона для уменьшения воспаления или инъекции гиалуронидазы для растворения пузырьков».

Чаще всего шишки возникают, если инъекции не делаются на нужном уровне, добавляет Джерати. Если инъекции слишком поверхностные, могут образоваться узелки. Если инъекции делаются слишком глубоко, вы не увидите никаких видимых результатов. Это тонкий баланс, но, безусловно, его можно достичь. «Другие дерматологи не испытывали никаких проблем с инъекциями», — говорит доктор Джерати. «Как и с любым новым продуктом или лечением, нам еще многому предстоит научиться».

«После завершения инъекции обработанный участок должен быть аккуратно помассирован инъектором, чтобы он соответствовал контуру окружающих тканей», — говорится в DFU. «Если происходит избыточная инъекция, появляются видимые уплотнения или обесцвечивание, инъекторам предписывается массировать область пальцами или против подлежащей поверхностной кости, чтобы получить оптимальные результаты».

Шишки действительно могут быть отражением профессионализма врача. «Стандартная техника требует точного понимания анатомии и передовых клинических навыков для введения наименьших аликвот [количества] на правильной глубине», — говорит доктор Пратер. Хотя вы можете получить Skinvive в медспасах или у своего косметолога, всегда безопаснее всего придерживаться рекомендаций сертифицированного дерматолога или пластического хирурга.

Сколько стоит Skinvive?

Цена на шприц такая же, как и на другие филлеры ($600 - $1000 или больше, в зависимости от географического положения). Согласно опыту доктора Алексиадеса в клинических испытаниях, большинству пациентов требуется около двух шприцев.

Чем Skinvive отличается от Profhilo?

Profhilo — еще один филлер на основе гиалуроновой кислоты, предназначенный для тусклой кожи, который доступен в Великобритании и Европе. (В США его пока не продают, хотя некоторые эксперты считают, что это лишь вопрос времени, когда Profhilo появится в США и получит одобрение FDA.) По словам доктора Палма, Profhilo содержит более высокую концентрацию гиалуроновой кислоты, чем Skinvive, и может помочь в борьбе с более выраженными признаками обезвоживания и старения.

Какая компания производит Skinvive?

Компания Allergan Aesthetics, которая производит популярный бренд филлеров Juvéderm, выпускает Skinvive под маркой Juvéderm, выпускающей филлеры на основе гиалуроновой кислоты. Skinvive доступен в Европе под названием Juvéderm Volite с 2017 года.